高血壓實(shí)際上是指血壓的升高，它有很多原因，最常見的是原發(fā)性高血壓，即沒有明確原因的高血壓。還有很小一部分人是由于其他疾病所導(dǎo)致的高血壓，稱為繼發(fā)性高血壓，屬于繼發(fā)于身體的其他疾病所引起的高血壓，特別是年輕人出現(xiàn)的很高的血壓，又不怎么胖，但是血壓卻非常高，達(dá)到3級(jí)高血壓，藥物治療療效不好。這種情況，一定要積極的尋找引起高血壓的原因，最常見的原因是腎臟疾病，所以首先要查有沒有腎臟疾病，可以做B超，看看腎和腎上腺或者其他影像學(xué)檢查，包括CT、核磁等影像學(xué)檢查，排除腎臟疾病。通過化驗(yàn)，看看血肌酐是不是升高，有沒有尿蛋白，這些都是檢查腎臟疾病的。B超也可以查腎動(dòng)脈，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄也是導(dǎo)致高血壓的一個(gè)很重要的原因，血管發(fā)生狹窄，也會(huì)發(fā)生高血壓。所以發(fā)生高血壓以后，對(duì)于這種難治的高血壓，或者很高的高血壓，要特別小心，排除繼發(fā)性高血壓。還有更加少見的原因，比如嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓。當(dāng)然有些全身性的疾病也會(huì)出現(xiàn)血壓的變化，比如甲亢病人，也可以表現(xiàn)為血壓的升高。所以全身其他部位的疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。如果某個(gè)部位的疾病導(dǎo)致疼痛，也會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。所以看到高血壓也不要輕易診斷是原發(fā)性的高血壓，首先要尋找它是不是由其它的病所引起的，如果找不到，再考慮原發(fā)性的高血壓進(jìn)行治療。