夜里小便多即夜尿增多，主要是夜間尿量絕對值增加，或膀胱儲尿能力下降等原因?qū)е?。其主要區(qū)別在于，尿頻發(fā)生時單次排尿量的多少。如果單次排尿較多，可能由于夜間尿量增加，而如果單次排量較少，可能是由于膀胱儲尿功能的障礙引起。還存在一種混合性因素，即2種原因都存在的情況。一、夜間尿量絕對值增加：1、行為障礙：對于夜間尿量真性增加的患者，如睡眠障礙、失眠、焦慮的患者，可能因為夜間飲水量過多，而導(dǎo)致夜間尿量產(chǎn)生過多，引起尿頻的癥狀；2、垂體加壓素分泌減少：即垂體抗利尿激素分泌量減少，導(dǎo)致夜間尿量絕對值增加，引起排尿次數(shù)增多、尿量增多。對于這些患者，均可以采用行為以及保守治療的方式，即調(diào)整睡眠的時間、調(diào)整飲水及排尿的習(xí)慣，如睡前1小時不飲水，睡前定時排尿，睡著以后定時排尿等，治療相應(yīng)的夜尿增多的癥狀。若存在抗利尿激素分泌減少的情況，可以分口服彌凝，即醋酸去氨加壓素，減少夜尿增多。二、膀胱儲尿功能障礙：通常見于老年男性，繼發(fā)良性前列腺增生，而引起的這樣膀胱儲尿功能障礙，即夜間膀胱過度活動癥(OAB)，會導(dǎo)致膀胱在夜間不自主地收縮，引起尿液的排出。其主要的表現(xiàn)依然是尿頻或夜間排尿次數(shù)明顯增加，而單次排尿量較少。對于這樣的患者，在完善了尿動力學(xué)等相關(guān)檢查以后，若確診為OAB，可以給予藥物治療，如M受體阻滯劑以及β3受體激動劑等。當(dāng)然行為治療即調(diào)整飲食、飲水、排尿的方式，也是比較好的治療手段。