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尿是無菌的嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
正常尿液無菌,如果尿液中出現(xiàn)細(xì)菌,要考慮存在尿路感染、無癥狀性菌尿的可能。此時(shí)尿常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶的反應(yīng)陽性,甚至在尿沉渣里可以找到細(xì)菌,具體情況如下:1、尿路感染:患者通常有一定的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,如腰痛、下腹部墜脹不適,可以出現(xiàn)肉眼血尿。下尿路感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,而上尿路感染的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn);2、無癥狀性菌尿:尿檢呈現(xiàn)陽性,患者沒有自覺癥狀,此類患者通常不需要進(jìn)行處理。如果是孕婦,無癥狀性菌尿可能引起早產(chǎn),因此需要進(jìn)行尿道相關(guān)的檢查,如膀胱鏡、留置導(dǎo)尿等。除此之外,也可能增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以上述兩類患者的無癥狀性菌尿,需要治療和處理。
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