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心率過慢有什么癥狀,怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
心率過慢的癥狀和治療分析如下:1、癥狀:心率過慢如果引起病人出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀,比如病人出現(xiàn)了胸悶、頭暈、眼發(fā)黑,這種眼發(fā)黑一般是一過性的眼黑,甚至嚴重的心率過慢可以引起病人間歇性地出現(xiàn)暈倒、暈厥。由于心跳太慢引起大腦一過性地缺血、缺氧、低灌注,就可以引起病人出現(xiàn)一過性的意識喪失;2、治療:心率非常慢的病人如果沒有特殊的病因可以去除,比如心衰、缺血得到糾正,病人如果根本也沒有基礎疾病,除了心率慢之外,沒有血壓高、顱內壓高、腦梗、甲狀腺功能減低等引起心率慢的原因,沒有找到引發(fā)心跳慢可以去掉的原因,而這種病人就可以植入永久心臟起搏器,去改善過慢的心率帶來的一系列問題。除了急性期用靜脈的異丙上腺素,提高過慢的心率以外,還可以使用能夠對于心率慢有所改善的長期的口服藥,比如氨茶堿、阿托品。但是如果持續(xù)存在心率慢,病人又沒有找到可以糾正的原因,一般不會常規(guī)用藥、給病人長期吃藥物去提高心率,或者靜脈輸異丙腎上腺素去提高心率。因為病人不舒適,不可能永遠靜脈輸液,而且這些藥物提升過慢心率的效果也不是非常持續(xù),所以一旦停藥,提高的心率又會變慢。所以對于心率過慢的病人,一般都是看心率慢是否已經(jīng)引發(fā)了病人出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀,如果有,而又沒有可以找到的可以去掉的原因,需要放永久心臟起搏器,很少用藥長期口服去治療心率過慢。對于急性的心率過慢,可以考慮用一點提高心率過慢的靜脈或者口服藥物做臨時處理。
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