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唇裂術(shù)后如何護理
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參與醫(yī)生
唇裂患兒術(shù)后護理如下:
1、患兒剛接受了手術(shù)抵抗力較低,保持居住環(huán)境的清潔通風(fēng),酌情增加衣物,防止寶寶感冒、發(fā)燒很重要,如果出現(xiàn)感冒、咳嗽、發(fā)燒等,應(yīng)該及時到醫(yī)院看兒科醫(yī)生;
2、出院后唇裂允許正常飲食,不限制奶瓶或母乳,只要注意不要摩擦到傷口即可;
3、術(shù)后保持口腔及傷口清潔也很重要,可以用生理鹽水清洗傷口,浸濕以后用溫開水清潔口腔,手術(shù)2周以內(nèi)不要去洗傷口,術(shù)后2周可以洗臉;
4、傷口要減張,因為在無張的情況下瘢痕最小,貼減張膠布,在沒有張力的情況下愈合比較好。一般減張最好能夠使用2周到1個月的時間;
5、拆線一般為5-7天拆線,因為線頭的存在會影響瘢痕,會使瘢痕明顯。拆線多半是在全麻下進(jìn)行拆線,拆線后第2天就開始用瘢痕貼,如果無明確的感染傷口就開始用瘢痕貼,因為瘢痕增生在做完手術(shù)之后開始,用瘢痕貼的目的是控制瘢痕增生,所以剪的大小合適貼在傷口上;
6、術(shù)后2周不能打預(yù)防針;
7、1個月以內(nèi)避免碰撞和抓傷口,必要時可以用手托即手肘制動器。鼻模的佩戴非常重要,不能因為患兒哭鬧不戴,鼻模是24小時佩戴;
8、部分患兒會有線頭反應(yīng),因為在基層,皮膚有縫線,部分患兒拆完線過一段時間傷口化膿。線頭排斥反應(yīng)并不是醫(yī)生可以預(yù)測,一旦出現(xiàn)這樣情況就要進(jìn)行及時處理,將線頭拆出,盡量避免瘢痕過大;
9、瘢痕收縮會導(dǎo)致暫時的唇峰上提,在瘢痕軟化之后會得到一定改善,所以要加強按摩,按摩是術(shù)后1個月開始,不按摩就不能促進(jìn)瘢痕軟化,不促進(jìn)瘢痕軟化以后上提就降不下來,導(dǎo)致激化而造成的紅唇過厚。
手術(shù)傷口愈合有一個過程,目前形態(tài)在1年之內(nèi)基本上都是暫時現(xiàn)象,在瘢痕軟化過程中會逐漸改善,紅腫消退也需要很長時間,瘢痕軟化需要半年以上,尤其是色素傷口愈合從紅色到正常,需要大概1年的時間。對于多數(shù)唇裂患兒,一期唇裂手術(shù)只是初期治療,為了更完美形態(tài)和對稱性,多半都需要二期整復(fù),除了病情非常輕微的患兒,將來效果較好,在生長過程中不會發(fā)生太大變化,需觀察以外,如果要求較高,可能要做二期整復(fù)。
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