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甲狀腺結(jié)節(jié)5類穿刺有良性的嗎

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)5類的穿刺,有20%左右的良性概率。一般根據(jù)B超特點(diǎn)將甲狀腺結(jié)節(jié)分為7個(gè)等級(jí),其中0級(jí),肯定沒(méi)有結(jié)節(jié);6級(jí),確診是癌;從1-5級(jí),隨著級(jí)別增高,甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的概率也越來(lái)越大。一般3級(jí)以下的甲狀腺結(jié)節(jié),良性的可能性極大,可能惡變的概率不到5%;4級(jí)以后的甲狀腺結(jié)節(jié),惡變的概率就會(huì)略高,4級(jí)又分為4a、4b和4c。4a惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的概率可能是5%-10%,4b會(huì)更高,20%多,4c可能是20%-80%左右。5級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié),惡變的概率可能要達(dá)到80%以上。即使是這樣,甲狀腺結(jié)節(jié)也有一定的良性概率。所以,甲狀腺結(jié)節(jié)一定要根據(jù)B超結(jié)果,以及患者是否有甲狀腺癌的家族病史、患者小時(shí)候是否受過(guò)電離輻射的病史這些情況,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果患者甲狀腺結(jié)節(jié)的B超結(jié)果顯示是4級(jí)以上,一般就需要考慮積極地進(jìn)行干預(yù),可以先給患者進(jìn)行穿刺。如果穿刺結(jié)果為良性,則繼續(xù)進(jìn)行觀察;如果結(jié)節(jié)是惡性,建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
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