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頸椎病的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 宋文慧 主任醫(yī)師
頸椎病一般臨床上分為四型,最常見(jiàn)的就是脊髓型和神經(jīng)根型。神經(jīng)根型頸椎病最主要的表現(xiàn)就是一側(cè)或雙側(cè)的上肢酸痛、發(fā)麻、放散性疼痛。病人有兩個(gè)典型的表現(xiàn)就是上舉上肢的時(shí)候可以減輕,下垂的時(shí)候明顯加重,晚上上肢疼痛比較嚴(yán)重,白天上肢疼痛會(huì)減輕。如果做一個(gè)診斷性的試驗(yàn),壓頭的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的一側(cè)或雙側(cè)上肢的一個(gè)放散痛。脊髓型頸椎病的主要表現(xiàn)原因是脊髓受到了壓迫,而脊髓所負(fù)責(zé)的是全身的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和大小便。脊髓型頸椎病的病人主要表現(xiàn)為有踩棉花的感覺(jué),進(jìn)行性的四肢的精細(xì)動(dòng)作的減弱,或者精細(xì)動(dòng)作的減輕,抓筷、寫字力量是減弱的,極個(gè)別病人走路呈一個(gè)攀山狀態(tài),走路不穩(wěn),還有的病人表現(xiàn)為閉目難立,當(dāng)閉上眼睛的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)明顯的前后左右的晃動(dòng),而不能保持正常的直立姿勢(shì)。 總之,臨床最常見(jiàn)的是脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病。對(duì)脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為拿物不穩(wěn),精細(xì)動(dòng)作減輕,根型頸椎病主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上肢的放散痛。除去脊髓型和神經(jīng)根型頸椎病,在臨床上還有一些叫做頸型頸椎病,也就是說(shuō)病人主要表現(xiàn)為頸部酸痛、脹痛、疲勞、不適,還有一型是椎動(dòng)脈型頸椎病,是椎動(dòng)脈受到壓迫以后導(dǎo)致腦供血不足的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為眩暈、頭疼。
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