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嚴(yán)重支氣管哮喘治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王峰 主任醫(yī)師
嚴(yán)重支氣管哮喘一般是指難治性支氣管哮喘,哮喘本質(zhì)屬于支氣管炎癥,患者一般以發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、胸悶為主要癥狀。很多患者即便接受常用支氣管舒張劑或激素治療后,仍然無法控制哮喘的癥狀,這時應(yīng)該尋找哮喘久治不愈原因。哮喘久治不愈可能與某些特殊致敏因素有關(guān),例如變應(yīng)性支氣管肺曲霉病,即ABPA疾病,它是由于人體對曲霉菌產(chǎn)生致敏反應(yīng),出現(xiàn)的喘息癥狀,這種情況除吸入激素和支氣管舒張劑之外,還要口服激素治療,甚至部分患者需要抗真菌治療。
另外哮喘疾病較復(fù)雜,有很多炎性介質(zhì)介導(dǎo)參與到疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,所以對于常規(guī)治療方法無效的患者,可以應(yīng)用現(xiàn)在新藥,針對不同炎癥介質(zhì)進(jìn)行治療。例如部分患者IgE免疫球蛋白E較高,除使用常規(guī)支氣管舒張劑和激素治療外,還可以加用針對IgE的奧馬珠單抗等藥物進(jìn)行治療,可以取得良好效果。
部分患者和嗜酸細(xì)胞有關(guān)或其它炎癥因子有關(guān),存在專門針對性的特效藥物。所以如果哮喘久治不愈,建議到醫(yī)院呼吸科正規(guī)就診,請呼吸科醫(yī)生進(jìn)行評估,選擇針對性的治療方案。
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