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肚子脹痛難受怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
肚子脹痛難受,需要區(qū)分是功能性還是器質(zhì)性疾病所引起,具體如下:1、功能性因素:在生活中或者臨床中,發(fā)現(xiàn)肚子脹痛難受,更多見于功能性的疾病,主要是功能性消化不良。其表現(xiàn)主要是腹部脹痛、早飽,甚至有惡心、嘔吐的表現(xiàn),主要是由于胃腸功能紊亂所導(dǎo)致。其臨床診斷需要經(jīng)過檢查、生化、影像,包括內(nèi)鏡檢查,來排除有器質(zhì)性疾病,可以考慮為功能性消化不良。功能性化不良的治療上主要是綜合治療,基礎(chǔ)的主要是運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)。在藥物治療上,需要使用胃動(dòng)力藥,進(jìn)行適度抑酸。如果有幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌治療。如果病人有輕度抑郁,還要進(jìn)行心理疏導(dǎo),甚至必要時(shí)進(jìn)行抗抑郁治療;2、器質(zhì)性因素:在臨床上除了最常見的功能性消化不良所引起的腹脹難受,還要注意排除一些器質(zhì)性疾病。器質(zhì)性疾病最常見的還是消化道疾病,包括胃炎、潰瘍,甚至有些外科,如腸梗阻早期的臨床表現(xiàn)。如果腹脹疼痛難受,出現(xiàn)逐漸加重且難以忍受的狀態(tài),往往提示病人有器質(zhì)性疾病,需要進(jìn)行器質(zhì)的檢查,以確定是否有器質(zhì)性疾病。根據(jù)找到原發(fā)病之后,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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