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小兒肺炎的治療方法有哪些
- 小兒肺炎的治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊冬仙 主任醫(yī)師
小兒肺炎治療方法,首先是采取綜合治療,原則是改善通氣、控制炎癥、對癥治療以及防治并發(fā)癥。一般療法可以保持空氣流通,保持室溫在20℃左右,濕度在60%左右,而且給患兒容易消化的食物。其次,要給患兒經(jīng)常翻身、拍背,以利于痰液排出和肺炎恢復(fù)。對于抗感染的治療,一定要明確是細菌感染、病毒感染或者支原體感染,用藥原則一定要選擇安全、有效的抗生素。用藥前需要采集相關(guān)標(biāo)本,進行藥敏試驗,如果藥敏試驗沒有出來,可以選擇經(jīng)驗性治療,即憑醫(yī)生經(jīng)驗選擇藥物,一定要選擇在肺組織濃度高的藥物,輕癥患者可以口服藥物,重癥或者口服困難時可以給予靜脈聯(lián)合用藥。
對于不同病原體選擇抗菌藥物不同,比如肺炎鏈球菌可以選擇青霉素類,肺炎克雷伯菌可以選擇頭孢類,支原體感染一定要選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥時間一般保證在體溫正常以后5-7天,或癥狀和體征消失后3天可以停藥。對于支原體感染肺炎一般用藥是2-3周,葡萄球菌肺炎可能用藥時間偏長,可能用藥在6周左右,還可以采取對癥治療,比如缺氧時可以吸氧,加強氣道護理,保證氣道通暢。還可以用些霧化吸入,給予對癥和支持治療,可以進行退熱治療,如果是驚厥患兒,可以給予抗驚厥治療,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,比如心衰或者是腦病表現(xiàn),可以給予相應(yīng)對癥支持治療。
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