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腎病綜合征并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 何強(qiáng) 主任醫(yī)師
不同的階段和不同類型的腎病綜合征,會有不一樣的并發(fā)癥。絕大多數(shù)的腎病綜合征最常見的并發(fā)癥關(guān)注的是三大原因: 1、感染:腎病綜合征患者由于大量蛋白尿,導(dǎo)致白蛋白減少,其抵抗力也在下降,腎病綜合征使用免疫抑制制劑藥物治療也會使抵抗力進(jìn)一步下降,所以腎病綜合征的感染的風(fēng)險排在第一位,可以是肺部、顱腦的感染,也可以是皮膚的感染,腎病綜合征在治療的不同階段,必須要關(guān)注感染的因素,甚至要進(jìn)行感染的預(yù)防治療; 2、血栓形成:不同的腎病綜合征隨著患者白蛋白的下降、凝血功能的異常,會引起血栓形成的風(fēng)險,尤其是部分的腎病綜合征,如膜性腎病,其血栓發(fā)生的風(fēng)險可能會更大,所以腎病綜合征的病人在其治療的各個環(huán)節(jié),尤其是通過激素的免疫抑制劑治療后,其尿蛋白減少,白蛋白開始上升的階段,特別要注意血栓發(fā)生的風(fēng)險; 3、腎功能損傷:在腎病綜合征的情況下,可以影響到患者的血容量變化、血黏度的增加,很多血栓的因素都有可能影響到腎功能,所以要與正常狀態(tài)下的肌酐進(jìn)行比較,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐與基礎(chǔ)比較有異常,就要注意早期的腎功能的損傷,及時進(jìn)行關(guān)注和治療。
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