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胰腺癌晚期的治療法

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
晚期胰腺癌在臨床上主要有兩種類型,一種類型就是我們剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,腫瘤就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,或者是局部侵犯了比較重要的血管,無法接受手術(shù)治療。還有另外一種情況,就是可能是早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤,積極地進(jìn)行了手術(shù)治療,但是術(shù)后又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。這兩種情況在臨床上的處理基本上大同小異,具體如下: 1、根據(jù)患者的主要癥狀來選擇進(jìn)行化療還是放療,一般沒有明顯的疼痛的患者,可能首選的是進(jìn)行化療,具體的化療方案要根據(jù)患者的身體狀態(tài)以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力來選擇; 2、如果是身體狀態(tài)比較好的患者,一般建議應(yīng)用多藥聯(lián)合的方案,這樣患者通過化療而獲得療效的機(jī)會(huì)會(huì)更高一些; 3、對(duì)于身體狀態(tài)比較差的患者,首選單藥或者是副作用相對(duì)小的藥物來進(jìn)行化療,患者對(duì)化療藥物的承受能力會(huì)更好,耐受性更強(qiáng); 4、對(duì)于疼痛比較明顯的患者,臨床上可能會(huì)結(jié)合化療與放療來進(jìn)行綜合的治療,尤其是對(duì)于出現(xiàn)了明顯的后背頑固性疼痛,懷疑腫瘤侵犯了神經(jīng)的患者,這個(gè)時(shí)候通過積極的放療,患者的疼痛可能能夠得到更好的控制,再通過放療控制好疼痛以后,還可以序貫的進(jìn)行化療。另外,患者在晚期往往會(huì)合并很多的不適,比如消化不良,這個(gè)時(shí)候還要給患者積極地減輕疼痛的處理,比如給一些控制疼痛的藥物來緩解患者的不適。還可以給予助消化的藥物來協(xié)助患者消化食物,來提高全身對(duì)腫瘤的對(duì)抗能力。晚期患者可能存在腫瘤阻塞膽管引起黃疸的情況,這部分患者還應(yīng)該積極地通過膽管支架植入的方式來解除膽道的梗阻。
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