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如何防止全麻后亂說話
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
在全麻過程中,常用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥,所以在麻醉前,要認真評估病人的家族史、疾病史或者既往史,病人是否有心肺功能的障礙或者有阿爾茨海默癥等的一些情況。根據(jù)情況,應用藥物要嚴格控制,盡量少應用對大腦影響的藥物。常用的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛藥要嚴格控制,在術中認真的控制病人的血壓、心率、呼吸和氧合,保證病人在全麻過程中的生命體征平穩(wěn)。同時在麻醉以后,要在鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥完全代謝完成以后再拔管。拔管以后病人如果有躁動、說胡話,及時給予對癥治療,如可以選擇性的應用拮抗藥,如納洛酮、氟馬西尼等,病人完全清醒,評分在8分以上,再送到復蘇室。這時病人基本上就比較安全了,同時要及時監(jiān)測、及時地吸氧,保證病人圍手術期的平穩(wěn)、不亂說話。
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