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中暑降溫灌腸測(cè)溫的時(shí)間

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
中暑,灌腸以后需要測(cè)體溫,物理降溫比如酒精擦浴或者冰毯,藥物降溫以及聯(lián)合治療,都用0.5h-1.5h即可。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)展有一個(gè)過程,不會(huì)0.5h或者1h內(nèi)就明顯好,即使1h后有升高,也不代表病情就明顯加重。一定結(jié)合患者的具體情況,比如除了體溫以外,還要看呼吸情況、尿量以及患者意識(shí)。多方面因素評(píng)估患者的嚴(yán)重情況,體溫不能完全代表患者病情的嚴(yán)重程度,反復(fù)或者短時(shí)間內(nèi)測(cè)體溫,只能徒增家屬的焦慮。所以不主張10min或者20min就反復(fù)測(cè)體溫,建議1h或者0.5h以上再測(cè)體溫來評(píng)估病情才比較合理,對(duì)患者的病情才有預(yù)估。中暑分輕、中、重度,重度中暑,往往會(huì)出現(xiàn)高溫、汗痹或者意識(shí)障礙,高溫提示病情重,但是不僅是體溫的表現(xiàn),也包括肝臟損傷、呼吸道感染或者腎小管的損傷、腎損傷。因?yàn)楦邿峄蛘咧惺?,可能?huì)出現(xiàn)橫紋肌的溶解。所以疾病比較復(fù)雜,一定通過多個(gè)指標(biāo)評(píng)估病情,所以建議1h或者1.5h測(cè)一次體溫。如果患者是在醫(yī)院治療,醫(yī)生、護(hù)士會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇綜合性診斷或治療和護(hù)理方案。所以要根據(jù)醫(yī)生判斷了解患者的情況,而不是單純根據(jù)體溫了解患者病情。
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