乳腺癌沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會豁免放化療，但是乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不是判定是否放化療的唯一依據(jù)，主要分析有以下幾點：一、化療：1、分期較早：如導(dǎo)管內(nèi)癌，或者是乳腺的原位癌，此時不需要化療；2、其他條件：如果不是導(dǎo)管內(nèi)癌，而是浸潤性癌，浸潤性癌需要滿足較多條件。首先包塊不能太大，淋巴結(jié)不能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而且分子、分型比較理想，激素受體陽性、HER-2陰性。這些條件都滿足之后，還需要做21基因和70基因檢測，復(fù)發(fā)評分比較低才不需要化療，如果復(fù)發(fā)評分高還是要做化療。以上那些條件如果有一條不滿足，都是需要做化療的指征，如激素受體陰性的浸潤癌要化療，HER-2是陽性的浸潤癌要化療，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的乳腺癌、浸潤癌也是要化療，或者最終做基因檢測復(fù)發(fā)評分比較高，此時也要做化療，只是做化療的周期數(shù)和強度比普通的化療要低。二、放療：1、原發(fā)包塊和腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)：如果原發(fā)包塊特別大，或者是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量比較多，超過3枚，達到4枚以上，此時是絕對的放療指征，一定要去放療科就診；2、保乳手術(shù)：做局部切除，此時乳腺癌需要通過放療，來降低局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險。做完放療之后，保乳手術(shù)患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險與乳房全切患者的風(fēng)險相同。