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肌肉松弛藥的不良反應(yīng)有哪些

參與醫(yī)生

肌肉松弛藥主要通過選擇性作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板膜上的N2受體,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)向骨骼肌傳遞,導(dǎo)致肌肉松弛。根據(jù)作用機(jī)制不同,可分為極化和去極化肌松藥,肌松藥的不良反應(yīng)有: 1、高血鉀癥:去極化肌松藥,如琥珀膽堿,在去極化時(shí)產(chǎn)生高鉀血癥,導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常,甚至心搏停止; 2、心臟作用:乙酰膽堿作用可引起心動(dòng)過緩、節(jié)性心律失常和心搏驟停,尤其是重復(fù)大劑量給藥最易發(fā)生非去極化肌松藥。一般阻滯膽堿能神經(jīng)受體,泮庫(kù)溴銨可導(dǎo)致心律增加略快,平均動(dòng)脈血壓和心輸出量略增加。在麻醉過程中有時(shí)出現(xiàn)流涎,特別是術(shù)前未使用抗膽堿能藥物時(shí); 3、眼壓升高; 4、呼吸抑制,所有的肌松藥均產(chǎn)生不同程度的呼吸抑制,用藥后必須嚴(yán)密觀察呼吸,只有在保證充分給氧和有效通氣量前提下才可使用肌松藥。
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