心肌梗死在血清學(xué)上有特異性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為心肌損傷標(biāo)志物的升高，心肌損傷標(biāo)志物包括肌鈣蛋白、CK-MB。酶譜的升高有時(shí)間規(guī)律，最早升高的是肌鈣蛋白，最早升高的時(shí)間點(diǎn)在2小時(shí)后。當(dāng)發(fā)生胸痛到急診就診時(shí)，并不是所有的患者都立即做血清學(xué)的檢查。如心肌梗死發(fā)生在2小時(shí)之內(nèi)，做任何血清學(xué)的檢查都是正常的，所以抽血沒有價(jià)值。 心肌梗死需要與主動(dòng)脈夾層、肺栓塞鑒別，所以第一時(shí)間抽血的目的是和這些疾病鑒別。如果短時(shí)間之內(nèi)血清的D-二聚體顯著升高，高度提示主動(dòng)脈夾層疾病。D-二聚體的升高也見于肺栓塞。血清學(xué)的標(biāo)志物是非常好的啟示，血清學(xué)標(biāo)志物有隨著時(shí)間的順序逐漸升高，達(dá)到高峰，再降低的過程。心肌酶CK-MB要經(jīng)過3-4天達(dá)到高峰，4-5天逐漸恢復(fù)正常。