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中耳炎怎么治
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 付志婕 副主任醫(yī)師
中耳炎的治療應(yīng)根據(jù)中耳炎的類型而定,常見以下中耳炎的類型:1、分泌性中耳炎:如果在感冒后期出現(xiàn)分泌性中耳炎,除常規(guī)進(jìn)行抗感冒治療以外,還需要保持鼻腔通暢,局部可以應(yīng)用減充血?jiǎng)邕宦榈伪且夯蛘弑怯锰瞧べ|(zhì)激素等,包括布地奈德鼻噴霧劑等,通暢鼻腔以及咽鼓管咽口引流,從而達(dá)到治愈中耳炎的目的。部分反復(fù)發(fā)作的中耳炎,在上述藥物治療無效或者欠佳的情況下,可以考慮進(jìn)行鼓膜穿刺或者鼓膜置管手術(shù)。對于因腺體肥大或者鼻咽、鼻腔部腫物引發(fā)的分泌性中耳炎,可以考慮通過手術(shù)切除肥大腺樣體,以及鼻腔、鼻咽部腫物,一般也能達(dá)到較好的效果;2、急性化膿性中耳炎:鼓膜穿孔前期的患者可能出現(xiàn)劇烈耳痛,局部可以應(yīng)用酚甘油滴耳,可有效緩解疼痛。同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,全身輔以抗炎藥物治療。常見的藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、頭孢克肟等,需要明確患者是否對上述藥物存在過敏史。在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔以后,耳道可能會出現(xiàn)流膿,需要前往醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下清理耳道膿性分泌物,并在全身口服抗炎藥物的基礎(chǔ)上局部加用滴耳藥物,包括氧氟沙星滴耳液等,也能有效緩解中耳炎的癥狀;3、慢性中耳炎:急性發(fā)作時(shí)可以參照急性化膿性中耳炎的治療方案,對于經(jīng)久不愈的慢性化膿性中耳炎患者,在進(jìn)行耳鏡檢查以及CT檢查,明確鼓室內(nèi)有肉芽組織等情況下,如果患者存在改善聽力、清除病灶的意愿,可以考慮行乳突根治或者鼓室成形手術(shù)。
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