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黃斑病變能用激光治療嗎
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 趙莼 副主任醫(yī)師
過(guò)去激光治療眼底黃斑病變使用較多,隨著抗VEGF藥物的出現(xiàn),激光已經(jīng)不是一線治療。激光治療可直接作用于視網(wǎng)膜,對(duì)視網(wǎng)膜有損傷作用,而抗VEGF藥物是通過(guò)分子的彌散,對(duì)視網(wǎng)膜沒(méi)有直接損傷。
如果患者有頑固性黃斑水腫,長(zhǎng)期使用抗VEGF治療不能消退,除了考慮換藥,也可以考慮使用局灶性激光光凝進(jìn)行治療,但要嚴(yán)格把控激光的波長(zhǎng)、能量,盡量做到不損傷黃斑中心凹的光感受器,現(xiàn)在比較推薦的是微脈沖激光或黃光治療。
此外,由于激光治療對(duì)玻璃體也有擾動(dòng),所以術(shù)后患者可以局部使用眼藥水。同時(shí)注意休息,防止眼部不適癥狀的發(fā)生,如眼前黑影、閃光感。
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