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晚期胃癌轉(zhuǎn)移途徑
- 晚期胃癌轉(zhuǎn)移途徑
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 薛美平 副主任醫(yī)師

晚期胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種:
1、直接浸潤(rùn),直接生長(zhǎng)侵犯鄰近的部位,比如賁門胃底癌容易侵犯食管下端,胃竇癌接近幽門部,可以侵犯到十二指腸,分化差浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌,也可以突破胃壁最外層,即漿膜層,擴(kuò)散到周圍的網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝臟、胰腺等鄰近的器官;
2、血行轉(zhuǎn)移,發(fā)生在胃癌晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入血管,向身體其它的部位播散,形成轉(zhuǎn)移灶,常見轉(zhuǎn)移器官包括肝臟、肺、胰腺、骨骼等處,其中以肝轉(zhuǎn)移最為多見;
3、腹膜種植性的轉(zhuǎn)移,當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)致漿膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落并且種植在腹膜和臟器的漿膜上,形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),女性胃癌患者可以發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤;
4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,該方式為胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,進(jìn)展期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右,早期胃癌也有可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤(rùn)深度有關(guān),胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序漸進(jìn),但也有可能發(fā)生跳躍式的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即第一站淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,而第二站比較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可以經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者經(jīng)過肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍部,所以胃癌轉(zhuǎn)移的途徑有很多方面。

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