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支原體肺炎用什么藥效果好

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支原體肺炎通常是指肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎,支原體肺炎的藥物治療,主要是在抗生素的選擇上,即控制支原體肺炎的抗生素。應(yīng)該首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療,治療效果會(huì)好。大環(huán)內(nèi)酯類的藥物包括了阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,這幾種大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素中,紅霉素和阿奇霉素有靜脈制劑,而羅紅霉素和克拉霉素通常只有口服制劑。當(dāng)推測患者可能是單純的肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎時(shí),可以首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,根據(jù)支原體肺炎的嚴(yán)重程度,可以選擇靜脈給藥或者口服給藥。如果推測患者在支原體肺炎的同時(shí),可能還伴有其它病原菌的混合感染,尤其是一些高?;颊?,這個(gè)時(shí)候,選擇喹諾酮類的三代、四代藥物進(jìn)行治療,相對的臨床療效會(huì)比較好。三代、四代喹諾酮類藥物中,包括了左氧氟沙星和莫西沙星。當(dāng)肺炎嚴(yán)重的時(shí)候,首選莫西沙星進(jìn)行靜脈給藥,因?yàn)榭梢愿采w不耐藥的革蘭氏陽性菌和陰性菌,對肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎也非常有效。因此對高危患者治療,尤其是社區(qū)獲得性肺炎比較嚴(yán)重的患者,而且高度懷疑有肺炎支原體導(dǎo)致肺炎的時(shí)候,首選喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療,如左氧氟沙星或莫西沙星,可能是更好的選擇。需要強(qiáng)調(diào)的是喹諾酮類的藥物對于18歲以下的患者不能用,多半都只用于18歲以上的患者。
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