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對(duì)乙酰氨基酚片引起的皮疹怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師
局部輕度的皮疹,停藥后可自行好轉(zhuǎn),極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫性的紅斑或大皰,應(yīng)立即停藥。極少數(shù)患者使用對(duì)乙酰氨基酚片后可以引起嚴(yán)重的皮疹,通常為固定性藥疹,特點(diǎn)是在急性期出現(xiàn)水腫性的紅斑,中心淺灰色或有明顯大皰,慢性期表現(xiàn)為出現(xiàn)炎癥后深色的色素沉著,好發(fā)部位包括唇部、生殖器、肛周和四肢。患者再次用藥后可能會(huì)在相同部位復(fù)發(fā),停藥是治療對(duì)乙酰氨基酚片引起的固定性藥疹最重要的手段。急性期的皮損,一般發(fā)生在用藥后30分鐘到8個(gè)小時(shí),并且在7-10天可以自行緩解,但炎癥后色素過度沉著會(huì)留在皮膚上,表現(xiàn)為持久性的灰色、褐色或青灰色的色素沉著。皮疹的治療主要是對(duì)癥治療緩解瘙癢,如果有單個(gè)或少量皮疹,可以使用外用的皮質(zhì)類固醇激素,如糠酸莫米松乳膏,以及全身性抗組胺藥物,如氯雷他定。外用皮質(zhì)類固醇一日用2次,持續(xù)7-10天,抗組胺的藥物要持續(xù)用到瘙癢緩解。如果患者出現(xiàn)全身皮疹或全身癥狀,可以采用短療程中等劑量的全身皮質(zhì)類固醇的藥物治療,如使用潑尼松,每天0.5-1mg/kg,持續(xù)3-5天。服用對(duì)乙酰氨基酚片發(fā)生過皮疹的患者,應(yīng)該避免再次使用相同的藥物。
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