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懷孕前沒(méi)事懷孕后甲亢是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
很多患者懷孕前沒(méi)有甲亢的病史,懷孕之后出現(xiàn)甲功的異常,甚至出現(xiàn)甲亢。
在懷孕早期,尤其是前3個(gè)月或由于孕吐等早期反應(yīng),血中HCG水平增高。由于HCG和甲功中TSH具有同源性,機(jī)體在反應(yīng)時(shí),可以認(rèn)為HCG增高是由于TSH增高所導(dǎo)致。從而引起機(jī)體TSH水平降低,導(dǎo)致化驗(yàn)單呈現(xiàn)甲亢的結(jié)果,此時(shí)并非真正患有甲亢。隨著孕期延長(zhǎng),超過(guò)3個(gè)月以后或者是孕吐反應(yīng)逐漸消失,甲功的化驗(yàn)單結(jié)果可以逐漸恢復(fù)至正常。所以孕早期假性甲亢稱(chēng)作HCG相關(guān)性甲亢,此時(shí)不需要治療。日常飲食不要吃海產(chǎn)品,但可以食用含碘鹽,同時(shí)還應(yīng)每2周到1個(gè)月復(fù)查一次甲功。
如果隨著孕期延長(zhǎng),甲亢沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而甲功的化驗(yàn)單結(jié)果顯示病情越來(lái)越重,則可診斷為孕期合并甲亢,但懷孕時(shí)通常表現(xiàn)為假性甲亢。
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