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前列腺癌根治術(shù)切除哪部分
- 前列腺癌根治術(shù)切除哪部分
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)切除范圍包括全部前列腺和精囊腺,對(duì)于部分晚期患者還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,以獲得較好前列腺分期和預(yù)防可能的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,從而降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。較多患者對(duì)切除前列腺和精囊腺后會(huì)出現(xiàn)尿失禁,以及性功能障礙等問題存在質(zhì)疑,就目前手術(shù)技術(shù)而言已克服上述問題,可達(dá)到瘤控、尿控和保護(hù)性功能的三連勝。患者通過腹腔鏡技術(shù)尤其是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),可得到精準(zhǔn)解剖定位和前列腺癌筋膜外切除、筋膜內(nèi)切除以及筋膜間切除,同時(shí)還可通過多種方式進(jìn)行尿道重建、尿道和膀胱頸無張力吻合等。通過一系列技術(shù)方法,可在瘤控良好情況下實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期尿控甚至即刻尿控。即刻尿控是指患者拔除尿管后可立即自行排尿且不會(huì)漏尿,在此基礎(chǔ)上還可實(shí)現(xiàn)性功能保留,即術(shù)后患者仍可有正常陰莖勃起和正常性生活。目前技術(shù)方面已經(jīng)可以達(dá)到上述效果,同時(shí)還會(huì)進(jìn)一步追求術(shù)后較少并發(fā)癥以及較高長(zhǎng)期生存率的目標(biāo),屬于相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù),患者可以減少相關(guān)顧慮。
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