嘔吐時有血，常提示存在上消化道出血，出血部位主要來自于食管、胃，或者十二指腸。引起上消化道出血的病因較多，具體如下：1、黏膜潰瘍出血：包括食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，患者常出現(xiàn)反復(fù)上腹痛；2、腫瘤出血：如食管、胃、十二指腸的腫瘤，癌或間質(zhì)瘤均可引起出血；3、血管性出血：如血管畸形或食管-胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色血，且出血量較大；4、食管撕裂：如果剛開始嘔吐時未見血，后期才出現(xiàn)嘔血，則食管撕裂的可能性較大。如果出現(xiàn)嘔血，建議及時到醫(yī)院就診，通過胃鏡檢查，有時需結(jié)合CT，進(jìn)一步查明病因。