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乙肝表面抗體陰性需要注射疫苗嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
如果患者乙型肝炎檢查出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體陰性,是否需要注射乙型肝炎疫苗,通常需要結(jié)合以下幾種情況進(jìn)行考慮:1、如果乙型肝炎5項(xiàng)檢查全陰,包括乙型肝炎表面抗體陰性。是注射乙肝疫苗典型的適應(yīng)證,說明患者既往沒有接觸過乙型肝炎病毒,同時(shí)身體里也沒有保護(hù)性抗體。患者需要通過注射乙型肝炎疫苗,促使乙型肝炎表面抗體生成、出現(xiàn),從而獲得針對(duì)乙型肝炎病毒的抵抗力和免疫力;2、如果患者乙型肝炎5項(xiàng)化驗(yàn)是大三陽或者小三陽,患者的表面抗體通常陰性,但是乙肝5項(xiàng)里面第1項(xiàng)、第3項(xiàng)、第5項(xiàng)是陽性,或者1、4、5項(xiàng)是陽性,即大三陽或者小三陽。其實(shí)都代表患者出現(xiàn)乙型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染。乙肝病毒現(xiàn)癥感染的患者,不適合注射乙型肝炎疫苗,因?yàn)樽⑸湟呙绾蠡颊卟粫?huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)應(yīng)該定期復(fù)查患者的病毒定量、乙型肝炎5項(xiàng)檢查、肝功能以及肝臟B超。另外需要根據(jù)患者的病情采取不同的治療策略,進(jìn)行抗病毒或者保肝治療,才是正確的做法。
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