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腦出血患者應(yīng)用甘露醇有哪些注意事項(xiàng)
- 腦出血患者應(yīng)用甘露醇有哪些注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師
出血患者應(yīng)用甘露醇常見有以下注意事項(xiàng):1、適應(yīng)癥:并非所有腦出血患者都需要用甘露醇,只有腦出血患者的意識出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,逐漸嗜睡、昏睡,這種情況可能需要使用甘露醇。因?yàn)橐庾R水平的下降可能是由顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致,如果不加以控制,可能引起腦疝的風(fēng)險(xiǎn);2、用法用量:使用甘露醇時(shí),需要根據(jù)顱壓情況調(diào)整用法,嚴(yán)重患者可能每6h使用1次,大部分患者8h用1次即可,原則上每1瓶甘露醇都應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)滴完;3、患者反應(yīng):快速滴注甘露醇時(shí)要時(shí)刻關(guān)注患者的心臟情況,以防心衰的發(fā)生。另外滴完之后還要觀察患者的尿液情況,明確有無腎功能不良導(dǎo)致尿液無法排出。其次甘露醇脫水可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,要定期抽血化驗(yàn)以明確電解質(zhì)有無紊亂。
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