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肺癌的形成要多長時間

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺癌形成的時間,很難判斷。比如抽煙的患者中,肺癌的發(fā)生率高,但是大多數(shù)患者可能都是在中老年以后得病,此時可能已經(jīng)抽煙30年或者40年。而且現(xiàn)在年輕人,不抽煙的患者也會在20-30歲的時候就發(fā)生肺癌。因此沒辦法評判肺癌形成的時間。隨著胸部CT檢查,肺結節(jié)的發(fā)生率逐漸增高,很多患者發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)可能是0.5cm、0.6cm。在0.8cm以下,可以讓患者隨訪。到了0.8cm或者1cm時,再根據(jù)形態(tài)學的變化,根據(jù)變化速度、增大幅度。當高度懷疑是肺癌的時候,才可能做手術。如果手術證實是肺癌,可能是腺癌,可能是早期或者早中期。如果第一次發(fā)現(xiàn)0.5cm時候的肺癌,手術已經(jīng)經(jīng)歷了1年半或2年,基本能保證0.5cm的時候不是肺癌。1年半或者2年以后,開刀的時候,肺癌可能才剛剛形成??偠灾?,導致肺癌的因素、機制都很復雜,無法定論,往往多因素共同導致。因此肺癌形成的時間,難以判斷。通常從發(fā)現(xiàn)肺癌到治療肺癌,不同病理類型的肺癌所需要的時間可能不一樣。在肺癌的病理類型中,通常小細胞性肺癌生長、形成的時間相對較短,而腺癌可能發(fā)展就較慢,也不排除有些腺癌的病人也會出現(xiàn)早期遠處轉(zhuǎn)移。肺癌的形成機制太復雜,其形成時間也無法評判、預測。
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