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B超怎么辨別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
- B超怎么辨別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
B超對于鑒別比較表淺的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有其自身優(yōu)勢,尤其對于甲腺癌及乳腺癌,因為相對腫瘤比較表淺,B超優(yōu)勢會非常明顯,超聲鑒別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要通過以下幾點:一、局部區(qū)域情況:如甲狀腺癌,容易首先出現(xiàn)中央?yún)^(qū)或六區(qū)的轉(zhuǎn)移,而且多數(shù)是同側(cè),如右側(cè)甲狀腺很少出現(xiàn)左側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是同側(cè)頸部轉(zhuǎn)移,右側(cè)更多見,越靠近腫瘤的部位,轉(zhuǎn)移就越常見,因此六區(qū)轉(zhuǎn)移相對較多見。二、淋巴結(jié)具體形態(tài)變化:轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)如甲狀腺癌。1、淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)或淋巴結(jié)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞:通過超聲無法看到正常的淋巴結(jié)門髓質(zhì)或皮質(zhì)和髓質(zhì)交界,沒有正常形態(tài),而是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)紊亂或結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn);2、淋巴結(jié)囊性變:囊性變代表淋巴結(jié)局部壞死,是比較典型、特異性的甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn);3、結(jié)節(jié)鈣化:淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化也是比較有特點的特異性轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的表現(xiàn),如果以上3個都存在,則代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。
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