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室缺手術(shù)是怎么做的

參與醫(yī)生

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 羅國(guó)華 主任醫(yī)師
室缺手術(shù)應(yīng)該全稱叫做先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),這個(gè)手術(shù)一般會(huì)選擇全麻氣管插管,可以正中開胸,也可以選擇右側(cè)腋下開胸。正中開胸需要在胸骨的前面開口,將胸骨打開,腋下開胸從肋骨間隙之間進(jìn)去。不管是哪個(gè)途徑,都要在心臟顯露以后,安上體外循環(huán),即安上人工心臟、人工肺,建立體外循環(huán)裝置,將病人的血引到體外循環(huán)裝置里面去,然后用藥物讓心臟停跳或者不停跳。然后把心臟切開,切開心臟以后找到室間隔的缺損,然后用線縫上或者用補(bǔ)片補(bǔ)上。如果缺損比較小,如3mm、4mm、5mm,或者周圍組織比較結(jié)實(shí),纖維組織不會(huì)影響別的器官、組織,不會(huì)影響傳導(dǎo)速度,不會(huì)影響三尖瓣,不會(huì)影響主動(dòng)脈瓣,通??梢灾苯涌p上。如果缺損比較大,周圍都是肌肉組織,或者比較薄弱,周圍有重要器官,比如有三尖瓣、主動(dòng)脈瓣,還有傳導(dǎo)束,這種情況會(huì)拿補(bǔ)片將缺損補(bǔ)上。補(bǔ)的材料最常用的是滌綸片,也可以用自己的心包、牛的心包。
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