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輸卵管傘端粘連怎么治效果好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
如果是單純的輸卵管傘端粘連,通常選擇腹腔鏡下粘連分離手術(shù),還可以選擇宮腔鏡輔助通液,或者不做宮腔鏡單純進(jìn)行腹腔鏡監(jiān)視下的輸卵管美藍(lán)通液手術(shù),都能在手術(shù)中看到輸卵管的蠕動(dòng)功能、輸卵管的通暢程度。如果是單純的輸卵管傘端粘連,可以選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或者單純的腹腔鏡手術(shù),術(shù)中同時(shí)進(jìn)行輸卵管的通液手術(shù),能夠取得比較好的效果。一部分女性實(shí)際上發(fā)生粘連的部位可能不僅在輸卵管傘段,即使輸卵管傘端的粘連通過(guò)手術(shù)已經(jīng)能夠得到很好的松解,但是由于輸卵管管腔迂曲,全程可能會(huì)受到一炎癥影響,導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)障礙。有一部分女性出現(xiàn)輸卵管蠕動(dòng)障礙、粘連主要的原因可能是炎癥刺激,多見(jiàn)于慢性盆腔炎性疾病的女性,可能輸卵管的纖毛上皮、輸卵管管腔內(nèi)的上皮細(xì)胞受到損傷,即使將傘端的粘連分離,輸卵管本身的炎癥或者輸卵管的蠕動(dòng)功能、輸卵管內(nèi)纖毛上皮的擺動(dòng)可能會(huì)受到很大的影響。針對(duì)不是單純的傘端粘連、整個(gè)輸卵管的病變比較嚴(yán)重的女性,可能單純通過(guò)輸卵管的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)效果不會(huì)特別好,必要的時(shí)候可能會(huì)選擇輸卵管切除手術(shù)之后人工授精、輔助生殖技術(shù)來(lái)進(jìn)行胚胎移植,才能夠正常受孕。關(guān)于輸卵管傘端粘連到底是一個(gè)怎樣的粘連狀態(tài),除了輸卵管傘端粘連之外,其他部位輸卵管管腔內(nèi)的通暢程度、輸卵管整體的蠕動(dòng)形態(tài)學(xué)是否有迂曲等都會(huì)受到影響。所以輸卵管傘端粘連應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行治療,取決于術(shù)中所見(jiàn)以及進(jìn)行輸卵管功能方面的檢查。
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