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膽管發(fā)炎怎么治療

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
膽管發(fā)炎一般指的是膽管炎,一般膽管炎的主要原因是膽管結(jié)石引起,這種膽管炎一旦出現(xiàn)癥狀,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,可采取以下治療措施:1、抗生素治療:使用頭孢三代的抗生素治療;2、保肝支持治療:一般通過使用頭孢三代的抗生素治療的同時,如果伴有明顯的黃疸或者肝細胞損害,適當?shù)赜帽8沃С种委煟?、手術(shù)治療:如果膽管壓力比較高,疼痛比較明顯,這種情況下通過上述的抗生素和保肝治療的同時,必要的時候做ERCP內(nèi)鏡支架引流、PTGD膽囊穿刺或者膽總管穿刺,以引流膽汁,減少膽管梗阻的癥狀;4、生命支持治療:如果這些癥狀比較重,特別是演變?yōu)榧毙曰撔怨W栊阅懝苎?,癥狀比較重的情況下,需要做心電監(jiān)護。有的時候會出現(xiàn)血壓下降或者神志改變,及時做心電監(jiān)護的同時,需要及時轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室,用碳青霉烯類這種更高級別的抗生素治療炎癥的同時,也需要生命支持,包括氣管插管、使用升壓藥物來維持正常的血壓。有的時候這種膽管炎發(fā)展快、癥狀重、預后也比較差,需要向病人詳細地交代,存在比較差的預后的可能性。
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