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乳腺癌內(nèi)分泌治療的副作用是什么

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 馬波 主任醫(yī)師
乳腺癌內(nèi)分泌治療副作用是廣大患者所關(guān)心的問題,絕經(jīng)前婦女主要是應(yīng)用SERM類藥物進(jìn)行治療,包括他莫昔芬和托瑞米芬,主要不良反應(yīng)是潮熱、陰道干澀等,是圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。對于此藥物的不良反應(yīng),可以采取適當(dāng)鍛煉、陰道保護(hù)栓劑減少不良反應(yīng)。 絕經(jīng)后婦女主要采用AI制劑,包括來曲唑、阿那曲唑、依西美坦藥物進(jìn)行治療,主要不良反應(yīng)是手、足關(guān)節(jié)疼痛癥狀,往往發(fā)生在用藥3-4個月以后。骨質(zhì)疏松不良反應(yīng)也可以采取一定方法進(jìn)行預(yù)防,在進(jìn)行AI類藥物內(nèi)分泌治療時(shí),加用補(bǔ)鈣類藥物,比如鈣爾奇D等進(jìn)行補(bǔ)鈣處理?;颊呖蛇M(jìn)行適當(dāng)鍛煉、曬曬太陽,促進(jìn)鈣吸收,從而減少骨質(zhì)疏松。在隨訪復(fù)查過程中,每半年進(jìn)行骨密度監(jiān)測。如果患者發(fā)現(xiàn)骨密度偏低,要采取唑來膦酸進(jìn)行治療,促進(jìn)鈣吸收,從而減少骨質(zhì)疏松。 乳腺癌是以手術(shù)治療為主的綜合性治療,綜合性治療包括化療、內(nèi)分泌治療、放療、靶向治療等。內(nèi)分泌治療是乳腺癌重要的治療方式,對于LuminaA型、LuminaB型乳腺癌,即激素受體ER、PR陽性乳腺癌,術(shù)后需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。因?yàn)閮?nèi)分泌治療用藥不是用藥1-2次,也不是用藥1-2個月,內(nèi)分泌治療周期可長達(dá)五年以上,甚至對于高危復(fù)發(fā)因素患者,要采取長達(dá)十年的內(nèi)分泌治療。
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