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無移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
- 無移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
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參與醫(yī)生
長春市第二醫(yī)院 丁春發(fā) 副主任醫(yī)師
無移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折患者,必須到醫(yī)院檢查肩關(guān)節(jié)的正位X光片和CT,確認(rèn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折的面積及力線,告知患者肱骨大結(jié)節(jié)處理的原則,治療具體如下:
1、保守治療:包括局部石膏外固定,夾板和聯(lián)合三角巾外固定6周。建議患者每周復(fù)查肩關(guān)節(jié)的X光片,確認(rèn)有無移位、骨痂生成,這段時間患者需手部功能練習(xí)及預(yù)防并發(fā)癥。其優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、愈合快,經(jīng)濟(jì)費(fèi)用低;而治療缺點(diǎn)為局部肩關(guān)節(jié)僵硬可以導(dǎo)致肩周炎、肩關(guān)節(jié)功能部分喪失,骨折塊遠(yuǎn)期會導(dǎo)致吸收,肩關(guān)節(jié)長時間固定可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;
2、手術(shù)治療:現(xiàn)在在臨床中較實(shí)用、較常見,用鋼板螺釘內(nèi)固定或者鉚釘內(nèi)固定。優(yōu)點(diǎn)為微創(chuàng)治療,內(nèi)固定后不必?fù)?dān)心骨折再次移位問題,可以早期功能練習(xí),積極恢復(fù)肩關(guān)節(jié)僵硬問題;缺點(diǎn)為創(chuàng)傷相對較大,費(fèi)用相對較高,可以行二次手術(shù)將內(nèi)固定物取出。在治療過程中,結(jié)合口服鈣劑等藥物,可促進(jìn)骨折早期愈合。
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