血中的T3、T4水平低不一定是甲減，有時(shí)候T3血癥，或者T3血癥，在一些慢性病的晚期，機(jī)體可能會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性的反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)T3、T4，這種情況下不一定是甲減。因此在分析甲狀腺功能問題的時(shí)候，一定要有綜合判斷，除了可能會(huì)看總T3、總T4、游離T3、游離T4，還有TSH，同時(shí)要評(píng)估垂體其他的激素水平。如果是原發(fā)甲狀腺性甲減，除了會(huì)有T3、T4，同時(shí)可能還會(huì)有TSH水平的升高，因?yàn)門3、T4對(duì)中樞抑制減弱以后，垂體的TSH就會(huì)上升，這是原發(fā)性甲減。但如果是垂體性甲減，一般垂體，可能會(huì)做過手術(shù)，或者有垂體炎、外傷，這樣患者可能還會(huì)有其他肘受累，會(huì)出現(xiàn)T3、T4、TSH低。如果在一些慢性病晚期，或者是消耗性疾病，只是看到T3、T4，TSH正常，或者TSH不高，或者TSH降低，其實(shí)都有助于疾病的診斷和分析，不能單純的看血中的T3和 T4，就給出甲減的診斷，這樣就太草率，而且會(huì)產(chǎn)生物質(zhì)。