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宮頸二級(jí)病變?cè)趺粗委?/dt>

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微 主任醫(yī)師
宮頸二級(jí)病變指的應(yīng)該就是宮頸癌前病變二級(jí),是需要治療的,如果癌前病變的一級(jí),HPV的陽性這種情況,往往是要藥物治療、上藥。如果是三級(jí)往往是需要手術(shù),就是做椎切、做利普,因?yàn)榭斓桨┝?,也不能再等待了,所以就要做手術(shù)。但是如果是二級(jí)宮頸癌前病變,這時(shí)其實(shí)參考因素就會(huì)很多,每個(gè)患者的情況不一樣,治療方式也不太一樣。如果是沒有生育過的婦女這時(shí)又有生育的需求,臨床往往會(huì)傾向于保守治療一些,或者就傾向于一級(jí)癌前病變患者那樣治療。先試試能不能用藥物治療,看看能不能好轉(zhuǎn),如果不行再去做手術(shù)。因?yàn)樽鍪中g(shù)畢竟會(huì)對(duì)將來的生育,比如正常的分娩,甚至懷孕都會(huì)有一些影響。所以手術(shù)的操作一般是往后放的,保守治療要靠前一些。但是也有些患者很焦慮,萬一這兩天就轉(zhuǎn)變成癌,萬一藥物效果不好就癌變,萬一這樣耽誤了怎么辦。有時(shí)有這種焦慮,可能手術(shù)也會(huì)給你安排,也會(huì)提前做。因?yàn)獒t(yī)生并不能確診什么時(shí)候會(huì)變癌,并不能夠明確知道有了癌前病變?cè)俚桨?,這個(gè)過程有多長(zhǎng),沒有癌前病變幾年以后變癌這樣的研究,所以醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的精神狀況,協(xié)助醫(yī)生作為判斷,與患者商量以后可能決定要做手術(shù)。
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