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頭部外傷后多久會(huì)腦出血
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭部外傷之后,患者顱內(nèi)血腫或腦出血通常在外傷之后較短時(shí)間內(nèi)形成。大部分在外傷之后的3天之內(nèi),特別在外傷之后24小時(shí)內(nèi)形成。也有少數(shù)患者會(huì)有遲發(fā)性出血的情況,如較嚴(yán)重的顱腦損傷,甚至損傷之后病情進(jìn)展快,需要進(jìn)行血腫清除和去骨瓣減壓。做完手術(shù)之后,患者原來(lái)的對(duì)側(cè)并無(wú)明顯的出血部位,由于減壓窗的存在使患者的顱內(nèi)壓得到明顯緩解,也可能會(huì)在外傷之后的幾天之內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性出血。部分患者由于外傷之后的凝血機(jī)制障礙,可能會(huì)在1-2周之后有出血的情況發(fā)生。同時(shí)還需警惕老年及中老年患者,由于有一定程度的腦萎縮,患者有時(shí)會(huì)在頭部外傷的幾周乃至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),形成慢性硬膜下血腫,通常與腦萎縮形成的腦部橋靜脈過(guò)度牽拉有關(guān)。所以患者發(fā)生外傷之后,此血管可出現(xiàn)緩慢滲血,從而在外傷后幾周到幾個(gè)月逐漸形成慢性硬膜下血腫,這種情況在臨床上需要提高警惕。
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