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做T管膽道鏡要打麻醉嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師

做T管膽道鏡檢查時(shí),絕大多數(shù)患者可能不需要打麻醉,因?yàn)門管周邊已經(jīng)自然形成了一個(gè)由結(jié)締組織包裹形成的管道,把T管拔出以后,會(huì)從里面自然伸一個(gè)鏡子進(jìn)去看。所以90%以上的患者不需要打麻醉,或者只需要在局部做一些浸潤(rùn)麻醉即可,可以耐受。但是也要根據(jù)患者的具體情況具體分析,如果患者膽道里面殘余的結(jié)石較小或者較少,甚至沒有,只需要進(jìn)去觀察一下,或者取一個(gè)非常小的結(jié)石出來(lái),操作過(guò)程較順利,也較快,這時(shí)可能不需要做任何處理,最多只需要做一點(diǎn)局部麻醉就可以解決問(wèn)題。但如果膽囊里面結(jié)石較多,取的過(guò)程可能較復(fù)雜,甚至有部分患者需要做鈥激光,通過(guò)碎石的方式才能把結(jié)石取出,時(shí)間也較長(zhǎng),患者耐受能力可能也較差時(shí),可以做半麻或者靜脈麻醉,來(lái)輔助患者更加舒服地度過(guò)取石、碎石階段。因此,要根據(jù)患者對(duì)疼痛的耐受能力,以及預(yù)估膽道鏡或者膽道鏡取石的困難程度及所需的時(shí)間,來(lái)綜合考量患者是否需要打麻醉。

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