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肝癌結(jié)節(jié)破裂的癥狀

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌結(jié)節(jié)破裂包括出血在內(nèi),屬于嚴(yán)重的肝癌并發(fā)癥,發(fā)病較急、較兇險(xiǎn)??杀憩F(xiàn)為疼痛,通常由于腫瘤牽拉肝包膜導(dǎo)致,比如靠邊的腫瘤,肝包膜受牽拉時(shí)會(huì)有脹痛的表現(xiàn)。但某些特殊情況下,比如腹壓增高,如患者劇烈咳嗽、惡心、嘔吐、打噴嚏,或上廁所時(shí)便秘用力屏大便,或摔一跤以及撞一下,腫瘤出現(xiàn)破裂??捎稍瓉?lái)輕微的疼痛,突然轉(zhuǎn)化為劇烈的疼痛,由于出血后血液會(huì)流到腹腔內(nèi),可逐漸發(fā)展為全腹部疼痛。在體格檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者肚子很硬切不讓按,按上有壓痛,松開(kāi)后還有反跳痛出現(xiàn)。如果血出量較多,患者還會(huì)有休克的癥狀,比如頭暈、出冷汗、嘴巴干、尿量減少、血壓下降等。建議患者立刻到醫(yī)院急診做進(jìn)一步檢查,包括血常規(guī)明確血紅蛋白有無(wú)下降,下降提示有出血情況,還可快速掃描腹部CT,明確有無(wú)肝臟周圍積液、有無(wú)肝內(nèi)腫塊、有無(wú)下腹部積液等。也可直接做診斷性腹穿,B超看到腹水的地方,拿一根針穿進(jìn)去將其抽出來(lái)觀察,若為紅色可明確診斷是肝癌破裂出血。
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