下消化道出血，多半是指小腸和大腸。下消化道出血和上消化道出血會(huì)有典型不一樣的癥狀。上消化道出血可能有黑便，而下消化道出血顏色以鮮紅為主，出血量有時(shí)會(huì)較多，出現(xiàn)吐血的幾率較小，即吐咖啡色樣或吐血性的胃內(nèi)容物的可能性較小，但往往會(huì)出現(xiàn)解黑便或者是解少量的黑便和血便。 如果懷疑是消化道出血，患者來(lái)了以后首先要查胃鏡，發(fā)現(xiàn)上消化道無(wú)異常，可能是下消化道問(wèn)題。則在治療的同時(shí)，要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡，把上下消化道、結(jié)腸觀察清楚。一般一天之內(nèi)會(huì)很快看完，就能明確清楚。如果兩邊都無(wú)異常，由于小腸是人體內(nèi)很大的器官，相對(duì)是一個(gè)盲區(qū)，很難被發(fā)現(xiàn)，因此在尋找病因同時(shí)要積極治療，要穩(wěn)住患者的基本生命體征，使用收縮血管、支持營(yíng)養(yǎng)的藥物，且必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行輸血，維持患者基本生命現(xiàn)象。 如果經(jīng)胃鏡、結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有異常，可考慮小腸出血，在治療的同時(shí)，要進(jìn)行小腸方面的相關(guān)檢查?？梢韵茸鲂∧c三維成像，就是CT檢查，觀察小腸里面有異物。因?yàn)樾∧c內(nèi)最多見(jiàn)有間質(zhì)瘤存在，特別是年輕人易好發(fā)間質(zhì)瘤。所以觀察有無(wú)間質(zhì)瘤、包塊或腫瘤性增生。如果發(fā)現(xiàn)是哪那個(gè)部位的異常，下一步要考慮手術(shù)探查，手術(shù)時(shí)可把瘤體切除，出血自然會(huì)治愈。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，這種患者往往考慮有血管畸形，有時(shí)候要通過(guò)膠囊內(nèi)鏡等方法來(lái)明確和診斷。