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小兒川崎病能治好嗎
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 李建國 主任醫(yī)師
川崎病可以治好。川崎病標(biāo)準(zhǔn)治療為人免疫球蛋白按照2g/kg體重的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輸液,大劑量阿司匹林按照30-50mg/kg體重使用,一般經(jīng)過一輪治療,部分孩子在免疫球蛋白點(diǎn)滴的過程中體溫就會(huì)恢復(fù)正常,效果非常好也比較神奇。由于孩子持續(xù)燒5天、6天,住院輸免疫球蛋白幾個(gè)小時(shí)后體溫恢復(fù)正常,針對(duì)該疾病,人免疫球蛋白輸進(jìn)以后,很快就會(huì)見效,患兒炎癥會(huì)得到控制,患兒體溫也會(huì)下降,各個(gè)指標(biāo)開始恢復(fù)正常。但也有部分孩子,大約百分之幾患兒會(huì)對(duì)免球蛋白反應(yīng)比較差,即輸入免疫球蛋白以后,沒有效果患者還是繼續(xù)發(fā)燒,所有癥狀都還在,甚至還在惡化。有時(shí)會(huì)進(jìn)行第二輪的免疫球蛋白輸入,再按照2g/kg體重的標(biāo)準(zhǔn)輸入免疫球蛋白,部分患兒有效果,體溫就會(huì)下降,各種炎性指標(biāo)會(huì)好轉(zhuǎn)。部分特別頑固的患兒,用免疫球蛋白沒有效果,這時(shí)也有很多選擇,可以進(jìn)行激素治療,如糖皮質(zhì)激素、內(nèi)科用生物制劑等。在病房的川崎病人基本上都可以完全控制好出院,部分會(huì)在疾病過程中出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,如果不是嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,一般隨訪大概6個(gè)月左右,就會(huì)完全正常。部分會(huì)繼續(xù)加重,會(huì)根據(jù)情況來決定需不需要更進(jìn)一步的積極治療。出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤即嚴(yán)重冠脈合并癥的患兒很罕見,多數(shù)都能順利的治療出院,對(duì)以后的生活也沒有影響。
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