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怎樣判斷硬皮病是變好轉(zhuǎn)了
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張卓莉 主任醫(yī)師
判斷硬皮病是不是好轉(zhuǎn),其實不同受累部位,有不同的評判標(biāo)準(zhǔn),硬皮病的患者在接受治療以后,臨床醫(yī)生都會來評判患者治療后是不是好轉(zhuǎn)。若患者是以皮膚為主要受累表現(xiàn)的患者,首先要看皮膚腫脹、增厚、變硬是不是改善。在硬皮病的領(lǐng)域里有Rodnan評分,對于患者的皮膚厚度、硬度進(jìn)行評價。若皮膚不像過去腫脹,皮膚不像過去變得緊繃、松弛,代表著皮膚硬化的改善。對于硬皮病的患者,有內(nèi)臟器官受累,同樣在治療以后也要評判內(nèi)臟器官是不是經(jīng)過治療以后有改善。
此外,需要對于不同器官進(jìn)行評價,如間質(zhì)性肺病,多通過肺CT或肺功能以及結(jié)合患者的癥狀,評判肺間質(zhì)病變是否改善。合并肺動脈高壓的患者,要通過心功能狀態(tài),包括6分鐘步行距離,甚至定期復(fù)查右心導(dǎo)管,來評價心功能狀態(tài)是不是好轉(zhuǎn)。對于有腎臟受累的患者,同樣根據(jù)尿蛋白、血壓、腎功能狀態(tài),看是否有改善。
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