臨床上經(jīng)常會碰到家長抱一個孩子來就診，比如一個8個月的孩子，讓醫(yī)生判斷孩子生長是不是正常。實際上由于寶寶的遺傳、生活的環(huán)境是不一樣的，不能給寶寶定下來每個月應(yīng)該長到幾斤，或者身高長到多少。判別寶寶生長是否正常是通過體格發(fā)育指標，像體重、身高、頭圍、胸圍來體現(xiàn)，應(yīng)該看看寶寶出生到現(xiàn)在的生長趨勢，也就是生長曲線是不是正常，來判定寶寶是不是正常，單看一次的測量結(jié)果不能判斷是不是正常。寶寶正常的生長曲線要滿足下面兩個條件，一方面是寶寶的生長曲線要在同年齡第三和第九十百分位之間，另一方面是寶寶的生長曲線要和同年齡即第五十百分位的生長曲線是平衡的。如果生長曲線能達到這種特點，孩子的生長就是正常的。如果寶寶平常的生長曲線是正常的，而某一階段的生長曲線超過了一個標準差，這種情況就可能是異常的，就要查找原因。如果寶寶的生長曲線一直超過了人群中的第九十七百分位，就說明這個寶寶生長過速，將來有可能會出現(xiàn)肥胖的危險，同時伴有身高的快速增長，要警惕寶寶發(fā)生性早熟的風險，這種情況下可以查骨齡、腦垂體或者生長激素等。如果寶寶的生長曲線一直是低于人群中的第三百分位，這種情況寶寶一般是存在營養(yǎng)不良，甚至可能伴有發(fā)育的遲緩，除了關(guān)注寶寶喂養(yǎng)的情況，還要檢查寶寶激素水平是不是正常，是不是有遺傳代謝問題。