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病毒性腎炎怎么辦
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參與醫(yī)生
洛陽市中醫(yī)院 魏樂 副主任醫(yī)師
臨床上,病毒性腎炎最為常見的是乙肝相關性腎炎和丙肝相關性腎炎。這些疾病除腎臟損傷外,同時還會出現(xiàn)乙肝DNA或者丙肝RNA的病毒復制,一般需要行腎穿刺活檢明確腎臟病理。腎穿刺活檢檢查可見基底膜區(qū)、系膜區(qū)發(fā)現(xiàn)病毒顆粒沉積時,便可明確診斷。治療上可給予口服百令膠囊保護腎臟,ACEI或者ARB類降壓藥物來減少尿蛋白,在此基礎上加用抗病毒藥物治療,病程至少半年以上。隨著病毒的清除,多數(shù)腎病癥狀會隨之緩解。如果半年的治療仍然不能達到緩解,此時需要根據(jù)具體的病理類型,加用激素或者免疫抑制劑。常見的方案是在抗病毒基礎上,選擇潑尼松或者他克莫司治療腎臟疾病,每1-3個月復查一次尿常規(guī)、尿蛋白定量、肌酐、尿酸等指標,評估腎臟病理變化。
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