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骨髓發(fā)炎是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強 主任醫(yī)師
骨髓發(fā)炎是比較寬泛的概念,一般是由于致病微生物免疫反應或各種物理因素導致骨質(zhì)侵蝕、破壞,同時伴有機體修復反應。其因素較多,大致可以分為感染性和非感染性因素。感染性主要是指致病微生物,簡單來講是肉眼看不見的小生物侵入到人體引起的炎癥,這些致病微生物常見的包括細菌、骨結(jié)核、真菌、梅毒。非感染性因素常見的大約三種,即畸形性骨炎、髂骨致密性骨炎、SAPHO綜合征,具體如下:
1、畸形性骨炎,多見于40歲以上的男性,一般會有家族發(fā)病傾向,主要表現(xiàn)為骨痛,由于堿性磷酸酶升高或X線檢查被發(fā)現(xiàn)。發(fā)病部位如骨盆、大腿骨即股骨。X光以骨小梁粗大,骨皮質(zhì)增厚為主要表現(xiàn),骨掃描可以發(fā)現(xiàn)骨骼多發(fā)點放射性濃集;
2、髂骨致密性骨炎,髂骨在人的臀部,髂骨致密性骨炎以骶髂關節(jié)疼痛為主,骶髂關節(jié)在髂骨的一側(cè),下部的1/3-2/3骨密度增高引起疼痛,主要為骨質(zhì)硬化,是一種非特異性炎癥。該病經(jīng)常累及髂骨和骶骨,以中青年女性為主,病因多是勞損、妊娠、分娩造成的骶髂關節(jié)病損,起病3-20年以后可以自行減少或者完全消失,預后比較良好;
3、SAPHO綜合征,表現(xiàn)為五種常見癥狀集合到一起,有骨膜炎即骨膜發(fā)炎,痤瘡即面部痤瘡,膿皰瘡即比較常見的在手心和腳心部位的膿皰瘡,骨質(zhì)肥厚,骨炎比較多見的是在胸鎖關節(jié)部位發(fā)病,合稱為SAPHO綜合征,病程具有遷延性并且有自限性,以間斷性復發(fā)和緩解為特點。
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