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聽神經(jīng)瘤手術(shù)后講胡話是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 王浩然 副主任醫(yī)師
聽神經(jīng)瘤生長的部位緊鄰腦干和小腦,腦干和小腦通常不負(fù)責(zé)高級的神經(jīng)活動,所以聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后出現(xiàn)講胡話、神志不清、記憶力下降等情況非常少見。但是臨床中我們也見到一部分病人,確實出現(xiàn)講胡話、出現(xiàn)幻覺的情況,可能與以下因素相關(guān):
1、顱腦手術(shù)之后會有一段時間內(nèi)環(huán)境紊亂,會有離子的波動,離子波動明顯的時候,會造成我們整個腦的腦細(xì)胞代謝功能障礙,引起說胡話的反應(yīng);
2、聽神經(jīng)瘤術(shù)后局部炎癥刺激,隨著腦脊液循環(huán)流動,刺激到負(fù)責(zé)高級神經(jīng)功能的腦組織,也會出現(xiàn)講胡話的情況;
3、還有一些少見的情況,比如腫瘤的位置較高,受刺激和影響的部位涉及到腦干上部甚至中腦,可能會出現(xiàn)一種叫黃昏幻覺的表現(xiàn);
4、另外,極少數(shù)病人出現(xiàn)比如腦積水等外周的一些情況,也可能會引起說胡話、幻覺等表現(xiàn),但是臨床當(dāng)中出現(xiàn)這種反應(yīng)的病人還是很少的。
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