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腎移植之后多久出院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師

腎移植術(shù)后的出院時(shí)間,根據(jù)患者移植后的恢復(fù)情況決定。多數(shù)患者在10-12天左右拆除切口縫線,然后觀察血肌酐的下降情況,當(dāng)血肌酐下降正常時(shí),如患者切口完全愈合,引流管完全拔除就可以安排出院,多數(shù)患者在2-4周左右出院。腎移植術(shù)后由于存在排斥反應(yīng),需要觀察移植腎局部傷口的情況,還需觀察尿液顏色變化和尿量變化,可以密切監(jiān)測(cè)移植腎有無排斥反應(yīng)發(fā)生。當(dāng)移植腎區(qū)出現(xiàn)局部腫脹和局部滲血時(shí),通常提示有急性排斥反應(yīng)發(fā)生,需要急診做血肌酐檢測(cè)。如血肌酐明顯上升、尿中蛋白明顯升高時(shí),需要用大量激素沖擊治療,可以挽回移植腎的腎功能。腎移植術(shù)后患者容易出現(xiàn)感染,由于移植后需要口服抗排斥反應(yīng)藥物,如FK506(他克莫司)、激素、驍悉(麥考酚酸酯)等,都有明顯的抑制組織免疫能力。所以將免疫抑制劑調(diào)整在合適劑量時(shí),出院后還可以安全地保護(hù)腎功能,避免發(fā)生其他感染。

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