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如何降低促甲狀腺激素

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 寧志偉 主任醫(yī)師
促甲狀腺激素水平升高,提示甲減。治療甲減,就可以降低促甲狀激素,可以應(yīng)用左甲狀腺素鈉,降低促甲狀腺激素水平。促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,主要作用是促進(jìn)甲狀腺激素的合成,促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的增殖和分化。促甲狀腺激素水平升高,見(jiàn)于原發(fā)性甲減。引起原發(fā)性甲減的原因,是甲狀腺的毀損,包括甲狀腺手術(shù)后、甲狀腺放射性碘治療后和甲狀腺自身免疫性損害。如果發(fā)生甲減后,促甲狀激素水平升高,通常給予左旋甲狀腺素鈉治療,使T3、T4水平上升,同時(shí)使促甲狀腺激素水平逐漸下降,達(dá)到正常值范圍。所以,促甲激素水平升高,是甲減的表現(xiàn),單純應(yīng)用左甲狀腺素鈉糾正甲減后,就可以降低促甲狀腺激素水平,達(dá)到治療目的。臨床上促甲狀腺激素的正常值范圍,在0.3-3mIU/L。如果升高,提示促甲狀腺激素水平升高,有些情況需要治療,如促甲狀腺激素水平在10mIU/L以上。如果促甲狀腺激素水平在3-10mIU/L,僅為輕度升高,是否治療要根據(jù)具體情況決定。對(duì)于備孕和懷孕期間婦女要治療,對(duì)于一些老年人,沒(méi)有臨床表現(xiàn),觀察即可,不需要特殊治療。有時(shí)促甲狀腺激素水平輕度升高,幾個(gè)月后再?gòu)?fù)查,可能會(huì)恢復(fù)到正常水平,這種情況不需要特殊治療。
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