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膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
- 膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 王浩然 副主任醫(yī)師

所有手術(shù)都面臨的風(fēng)險(xiǎn),一是感染,二是出血,三是對手術(shù)部位周邊重要臟器和結(jié)構(gòu)的損傷。膠質(zhì)瘤有它的特殊性,因?yàn)槟z質(zhì)瘤起源于腦組織正常細(xì)胞,它的生長特點(diǎn)是沿著腦神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維蔓延侵蝕性生長,可以認(rèn)為腫瘤系中有正常神經(jīng),神經(jīng)之間穿插著腫瘤。對膠質(zhì)瘤的切除往往就意味著連同腫瘤和被腫瘤包裹這部分神經(jīng)組織的切除。神經(jīng)組織如果切除了,這部分神經(jīng)負(fù)責(zé)的功能也不可避免的缺失,具體內(nèi)容如下:
1、部分神經(jīng)功能的減退和缺失;具體在哪一個(gè)神經(jīng)功能上表現(xiàn)出來,由腫瘤的位置決定,比較重要的功能一是視力,二是肢體活動(dòng),三是語言;這三種功能缺失是大腦膠質(zhì)瘤術(shù)后常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn);少部分腫瘤長在腦干、基底節(jié)、丘腦這些重要的軸心中樞位置,手術(shù)之后還面臨著意識減退,也就是老百姓講的昏迷,呼吸循環(huán)功能障礙。這樣一個(gè)核心功能的缺失,嚴(yán)重還可能危及生命;
2、顱腦手術(shù)還有兩個(gè)特殊的并發(fā)癥,一是腦組織嚴(yán)重水腫,引起顱腔壓力增高,高顱壓可能會(huì)引起腦疝,嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。另一個(gè)就是腦積水,腦脊液循環(huán)障礙,還是引起顱腔的壓力增高,嚴(yán)重也可能危及生命。這是我們膠質(zhì)瘤手術(shù)之后常見的一些并發(fā)癥和面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

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