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反流性食管炎的檢查

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 余月華 主任醫(yī)師
臨床中患者因反酸、燒心就醫(yī),醫(yī)生首先會(huì)判斷患者是否過(guò)度肥胖,有無(wú)口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,隨后再行如下檢查: 1、上消化道鋇餐X線檢查:觀察有無(wú)胃食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄,了解胃及十二指腸情況; 2、內(nèi)鏡及組織活檢:內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn),可以確診本病,并且可以評(píng)估其嚴(yán)重程度、進(jìn)行分級(jí),同時(shí)還可排除食管癌、胃癌等上消化道器質(zhì)性疾病的存在; 3、核素胃食管反流檢查:是用同位素標(biāo)記液體,觀察平臥及腹壓增加時(shí)有無(wú)過(guò)多的胃食管反流; 4、食管滴酸試驗(yàn):患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門(mén)齒30-35cm處,先滴入生理鹽水5-10ml,共15分鐘,若無(wú)不適,再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘,若出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒灼感為陽(yáng)性; 5、心電圖檢查:疼痛發(fā)作時(shí)行此檢查,可與心絞痛進(jìn)行鑒別。
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